引產(chǎn)后不一定要清宮,需根據(jù)子宮恢復(fù)情況決定。若宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織且子宮收縮良好,通常無(wú)須清宮;若存在胎盤或胎膜殘留、子宮復(fù)舊不良等情況,則需及時(shí)清宮。
引產(chǎn)后子宮會(huì)自然收縮排出殘留組織,多數(shù)女性通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮和抗感染治療后,可自行排凈宮腔內(nèi)容物。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查評(píng)估宮腔狀態(tài),若顯示內(nèi)膜線清晰、無(wú)異?;芈暎?a href="http://www.deprekin.com/k/lp6b6myskme4qc5.html" target="_blank">陰道出血量逐漸減少,表明無(wú)需清宮。此時(shí)遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥有助于活血化瘀,配合縮宮素注射液加強(qiáng)子宮收縮即可。
當(dāng)超聲提示宮腔內(nèi)有直徑超過(guò)10毫米的強(qiáng)回聲團(tuán),或伴有持續(xù)陰道大出血、發(fā)熱、腹痛等癥狀時(shí),需考慮胎盤粘連、感染等并發(fā)癥。此時(shí)清宮術(shù)能有效清除殘留組織,預(yù)防宮腔粘連和繼發(fā)感染。手術(shù)前后需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,術(shù)后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度。
引產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血量和分泌物性狀,2周內(nèi)避免盆浴和性生活。加強(qiáng)高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)修復(fù),適當(dāng)飲用紅糖姜茶幫助惡露排出。若出現(xiàn)出血量突然增多、劇烈腹痛或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,需立即返院復(fù)查。定期復(fù)查超聲和HCG水平對(duì)評(píng)估恢復(fù)至關(guān)重要。
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