孕婦孕晚期羊水少可通過增加飲水量、靜脈補液、胎心監(jiān)護、羊膜腔灌注、提前終止妊娠等方式治療。羊水過少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、妊娠期高血壓疾病等原因引起。
1、增加飲水量
孕婦每日飲水量建議達到2000-3000毫升，可通過少量多次飲水促進體液循環(huán)。適量飲用淡鹽水或椰子水有助于維持電解質平衡，但需避免一次性過量飲水導致水中毒。飲水后建議采取左側臥位休息，幫助改善胎盤血液供應。
2、靜脈補液
對于嚴重脫水或口服補液效果不佳者，需住院進行靜脈輸注乳酸鈉林格注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。補液過程中需密切監(jiān)測尿量、血壓及胎心變化，防止循環(huán)負荷過重。同時配合吸氧治療可增強胎盤氧合作用。
3、胎心監(jiān)護
每日需進行至少1次胎心監(jiān)護聯(lián)合超聲生物物理評分，評估胎兒宮內安危。若出現胎心變異減速或胎動減少，提示可能存在胎兒窘迫。此時需立即進行彩色多普勒超聲檢查臍動脈血流指數，必要時給予營養(yǎng)支持。
4、羊膜腔灌注
對于羊水指數持續(xù)低于5厘米的病例，可在超聲引導下經腹壁行溫生理鹽水羊膜腔灌注。該操作能暫時增加羊水量，為胎兒提供活動空間，同時有助于稀釋胎糞污染。灌注后需預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染。
5、提前終止妊娠
當合并胎兒生長受限或反復出現晚期減速時，孕周超過34周可考慮剖宮產終止妊娠。術前需使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟，術后新生兒需轉入新生兒科觀察。對于孕周不足34周者，應權衡繼續(xù)期待治療與早產風險。
孕晚期發(fā)現羊水減少時，孕婦應保持每日記錄胎動次數，選擇高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等，避免長時間站立或劇烈運動。睡眠時建議使用孕婦枕保持左側臥位，定期進行超聲復查羊水指數。若出現陰道流液、腹痛或胎動異常，須立即就醫(yī)。日?？蛇m量食用含水分豐富的西瓜、橙子等水果，但需控制血糖水平。所有治療均需在產科醫(yī)生指導下進行，不可自行服用利尿劑或過量輸液。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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