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孕晚期羊水少應(yīng)該怎么辦呀

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孕晚期羊水少可通過(guò)增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、胎心監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注、提前終止妊娠等方式干預(yù)。孕晚期羊水少可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、妊娠期高血壓、母體脫水等因素有關(guān)。

1、增加飲水量

孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，可通過(guò)少量多次飲水促進(jìn)體液循環(huán)。適量飲用淡鹽水或椰子水有助于維持電解質(zhì)平衡，但需避免一次性過(guò)量飲水導(dǎo)致水中毒。胎動(dòng)正常且羊水指數(shù)略低時(shí)，單純?cè)黾语嬎靠赡芨纳蒲蛩疇顩r。

2、靜脈補(bǔ)液

對(duì)于中重度羊水過(guò)少或存在脫水癥狀的孕婦，需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用乳酸鈉林格注射液或生理鹽水?dāng)U容，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及血電解質(zhì)變化。靜脈補(bǔ)液期間需配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)，補(bǔ)液后需復(fù)查超聲觀察羊水指數(shù)變化。

3、胎心監(jiān)護(hù)

建議每天進(jìn)行至少1次胎心監(jiān)護(hù)，通過(guò)無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危。若出現(xiàn)胎心變異減速或晚期減速，提示可能存在胎兒窘迫。持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，為臨床處理提供依據(jù)，必要時(shí)需結(jié)合生物物理評(píng)分綜合判斷。

4、羊膜腔灌注

對(duì)于接近足月且存在醫(yī)源性指征的孕婦，可在超聲引導(dǎo)下行羊膜腔灌注術(shù)。使用預(yù)熱至37℃的生理鹽水經(jīng)導(dǎo)管注入羊膜腔，每次灌注量不超過(guò)800毫升。該操作能暫時(shí)增加羊水量改善超聲顯影，降低臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)，但需嚴(yán)格無(wú)菌操作預(yù)防感染。

5、提前終止妊娠

當(dāng)羊水過(guò)少合并胎兒生長(zhǎng)受限、臍動(dòng)脈血流異常或反復(fù)胎心異常時(shí)，需考慮提前終止妊娠。孕周超過(guò)34周可促胎肺成熟后剖宮產(chǎn)，不足34周需權(quán)衡利弊。終止妊娠前需完善超聲評(píng)估胎兒體重及胎盤(pán)功能，新生兒科醫(yī)生應(yīng)提前做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。

孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水少時(shí)，孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等，同時(shí)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水變化，出現(xiàn)胎動(dòng)減少或腹痛需立即就醫(yī)。注意會(huì)陰清潔衛(wèi)生，預(yù)防上行感染加重羊水過(guò)少，保持樂(lè)觀心態(tài)配合醫(yī)生治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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