心悸可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素、藥物或飲食刺激等原因引起。心悸主要表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適或心慌感,通常與自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥、咖啡因攝入過量等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用濃茶咖啡后可能出現(xiàn)短暫心悸,屬于正常生理反應(yīng)。這類情況通常伴隨面色潮紅、出汗等癥狀,休息后多可自行緩解。日常應(yīng)注意避免過度疲勞,保持情緒穩(wěn)定,限制每日咖啡因攝入量不超過400毫克。
心律失常、冠心病、心肌炎等心臟病變可直接導(dǎo)致心悸??赡芘c心肌供血不足、傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等因素有關(guān),常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診,遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者因甲狀腺激素水平升高,易出現(xiàn)持續(xù)心悸??赡芘c代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮有關(guān),多伴有多汗、消瘦等癥狀。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。
焦慮癥、驚恐發(fā)作等精神障礙可引起功能性心悸。與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān),發(fā)作時(shí)可能伴有瀕死感、過度換氣等癥狀。建議進(jìn)行心理評(píng)估,通過認(rèn)知行為治療改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
麻黃堿類感冒藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能引發(fā)心悸副作用。過量攝入酒精、能量飲料等含興奮劑成分的飲品也會(huì)導(dǎo)致類似癥狀。用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,避免與咖啡因同服,出現(xiàn)不適及時(shí)停藥就醫(yī)。
心悸患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇低鹽低脂食物,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。避免突然改變體位,晨起時(shí)可先在床邊坐立1-2分鐘。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。隨身攜帶病歷卡記錄發(fā)作情況,定期監(jiān)測血壓心率。
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