心悸心慌可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素以及藥物或物質(zhì)影響等原因引起。心悸心慌是主觀感受到心臟跳動(dòng)的不適感,可能表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)律。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用過(guò)多咖啡或濃茶等生理性因素可能導(dǎo)致心悸心慌。這些情況通常為一過(guò)性,在誘因去除后可自行緩解。改善措施包括保持情緒穩(wěn)定、避免過(guò)度勞累、減少刺激性飲品攝入。保證充足睡眠和均衡飲食有助于預(yù)防此類(lèi)心悸。
心悸心慌可能與心律失常、冠心病、心肌病等心臟疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、頭暈等癥狀。心律失常如心房顫動(dòng)可能引起心跳不規(guī)則。冠心病導(dǎo)致心肌缺血時(shí)可引發(fā)心悸。治療需針對(duì)原發(fā)病,藥物可選用鹽酸胺碘酮片治療心律失常,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊改善心肌缺血。嚴(yán)重情況可能需射頻消融術(shù)等介入治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥、低血糖等內(nèi)分泌疾病可能引起心悸心慌。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝亢進(jìn)導(dǎo)致心率增快。低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮也會(huì)引發(fā)心悸。這些情況通常伴有體重變化、多汗、手抖等癥狀。治療需控制原發(fā)病,如使用甲巰咪唑片治療甲狀腺功能亢進(jìn),糖尿病患者需規(guī)范使用胰島素注射液控制血糖。
焦慮癥、驚恐發(fā)作等精神心理因素常導(dǎo)致心悸心慌。情緒緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮,引起心率加快。這種情況可能伴有呼吸困難、出汗、恐懼感。治療包括心理疏導(dǎo)和藥物治療,藥物可選用鹽酸帕羅西汀片抗焦慮,勞拉西泮片緩解急性焦慮癥狀。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練也有助于改善癥狀。
某些藥物如支氣管擴(kuò)張劑、甲狀腺激素,以及酒精、尼古丁等物質(zhì)可能引起心悸心慌。這些物質(zhì)直接或間接影響心臟節(jié)律。癥狀通常在接觸相關(guān)物質(zhì)后出現(xiàn)。改善措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物,避免飲酒和吸煙。使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑的哮喘患者若出現(xiàn)心悸應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。
出現(xiàn)心悸心慌時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持健康生活方式很重要,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律適度運(yùn)動(dòng)、控制體重。避免過(guò)度勞累和精神緊張,學(xué)會(huì)壓力管理技巧。定期進(jìn)行健康體檢,尤其是有心血管疾病家族史的人群。若心悸持續(xù)不緩解或伴有胸痛、暈厥等癥狀,須立即就醫(yī)。
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