大腿內(nèi)側(cè)韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。大腿內(nèi)側(cè)韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、肌肉力量失衡、韌帶退變、先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用彈性繃帶或護具固定患肢,避免負(fù)重行走。嚴(yán)重者需拄拐輔助移動,防止二次損傷。休息時間根據(jù)損傷程度而定,輕度拉傷需1-2周,中度需3-4周。期間可進(jìn)行踝泵運動等非負(fù)重訓(xùn)練,維持下肢血液循環(huán)。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日3次。冷熱交替敷法能緩解腫脹疼痛,但皮膚感覺異常者禁用。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片改善微循環(huán)。局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。禁止自行調(diào)整用藥劑量與療程。
恢復(fù)期采用超聲波治療儀促進(jìn)韌帶修復(fù),每周3次。超短波治療可減輕組織粘連,配合中頻電刺激維持肌肉張力。沖擊波治療適用于慢性期韌帶纖維化,需專業(yè)康復(fù)師操作。治療期間需評估韌帶愈合進(jìn)度。
完全斷裂或合并撕脫骨折者需行韌帶重建術(shù),采用自體半腱肌肌腱或人工韌帶修補。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需支具固定4-6周。陳舊性損傷可能需附加肌腱轉(zhuǎn)位術(shù),恢復(fù)內(nèi)收肌群力學(xué)平衡。
康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行內(nèi)收肌抗阻訓(xùn)練,初期使用彈力帶做等長收縮,后期過渡到器械訓(xùn)練。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、鱈魚等促進(jìn)組織修復(fù)。避免突然轉(zhuǎn)向、跳躍等易致復(fù)發(fā)動作,運動前充分熱身并佩戴防護裝備。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)疼痛,需及時復(fù)查磁共振評估韌帶愈合情況。
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