大腿內(nèi)側(cè)韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。大腿內(nèi)側(cè)韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、肌肉力量失衡、韌帶退化、熱身不足等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)具固定大腿內(nèi)側(cè),減少韌帶二次損傷。臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需1-2周,中度需3-4周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可用冰袋包裹毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不超過(guò)40℃,每次20-30分鐘,每日2-3次。冷熱交替敷法能更好緩解疼痛腫脹。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。藥物使用不超過(guò)1周,消化道潰瘍患者慎用。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波治療,促進(jìn)韌帶修復(fù)?;謴?fù)期采用低頻電刺激增強(qiáng)肌肉力量。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。物理治療需專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),每周2-3次,持續(xù)4-6周。治療期間避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
完全斷裂或保守治療無(wú)效者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴支具6-8周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、多發(fā)韌帶損傷等。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止跑跳運(yùn)動(dòng),6個(gè)月后逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,有助于韌帶修復(fù)??蛇M(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組。3個(gè)月內(nèi)避免瑜伽劈叉、足球鏟球等大幅拉伸動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)綁帶。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、反復(fù)腫脹需及時(shí)復(fù)查。
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