膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、韌帶退化、過度使用、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷后需要立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),減少韌帶受力。急性期應(yīng)避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需1-2周,中度拉傷需3-4周。休息期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過高,時(shí)間控制在20-30分鐘。冷熱敷交替進(jìn)行時(shí),需注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解癥狀。局部可外用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重腫脹時(shí)可考慮口服邁之靈片或地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應(yīng)。
恢復(fù)期可采用超聲波、沖擊波、低頻電刺激等物理治療方法。超聲波能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波可緩解粘連,電刺激有助于肌肉力量恢復(fù)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。治療期間需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
對于完全斷裂或合并其他結(jié)構(gòu)損傷的嚴(yán)重病例,可能需要進(jìn)行韌帶修復(fù)或重建手術(shù)。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下韌帶縫合、自體肌腱移植等。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)可能需要3-6個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需由專業(yè)醫(yī)師評估,非必要情況下優(yōu)先考慮保守治療。
膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期可做直腿抬高、踝泵等簡單動(dòng)作,中期增加膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),后期強(qiáng)化肌肉力量。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。保持適當(dāng)體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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