提高人體嘌呤代謝能力可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入等方式實(shí)現(xiàn)。嘌呤代謝異??赡軐?dǎo)致高尿酸血癥或痛風(fēng),需結(jié)合生活方式干預(yù)與醫(yī)學(xué)管理。
減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等,優(yōu)先選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、多數(shù)蔬菜水果。適量增加櫻桃、芹菜等可能有助于促進(jìn)尿酸排泄的食物。避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入高蛋白食物,每日蛋白質(zhì)總量控制在每公斤體重1克以內(nèi)。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,分次少量飲用。充足水分可稀釋尿液濃度,減少尿酸結(jié)晶形成風(fēng)險(xiǎn)??山惶骘嬘冒组_水、淡茶、蘇打水等堿性飲品,但避免含糖飲料。睡前適當(dāng)飲水可預(yù)防夜間尿液濃縮。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)尿酸升高。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身與補(bǔ)水,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。肥胖者需通過運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制逐步減重,每周減重不超過0.5-1公斤。
腹型肥胖與胰島素抵抗會(huì)抑制尿酸排泄,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。減重過程避免過度節(jié)食或生酮飲食,可能引起酮癥酸中毒和尿酸升高。建議采用低熱量均衡飲食,配合阻抗訓(xùn)練保持肌肉量。
啤酒含大量嘌呤前體物質(zhì),烈酒代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。急性發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒。同時(shí)避免飲酒時(shí)搭配高嘌呤飲食,可能加重代謝負(fù)擔(dān)。
除上述措施外,合并代謝綜合征患者需同步控制血糖、血脂。已確診高尿酸血癥者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。避免自行服用可能影響尿酸代謝的藥物如利尿劑。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗炎治療與長(zhǎng)期尿酸管理。
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