缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過(guò)多、慢性疾病等因素引起。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少的一種貧血類(lèi)型,主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
長(zhǎng)期飲食中鐵含量不足是缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含鐵的食物攝入過(guò)少,或長(zhǎng)期素食可能導(dǎo)致鐵攝入不足。嬰幼兒輔食添加不及時(shí)、青少年生長(zhǎng)發(fā)育期營(yíng)養(yǎng)不均衡也可能引發(fā)缺鐵。改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含鐵的食物攝入有助于預(yù)防缺鐵性貧血。
胃腸疾病如慢性胃炎、胃大部切除術(shù)后、乳糜瀉等會(huì)影響鐵的吸收。長(zhǎng)期服用抑酸藥物可能降低胃酸分泌,影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵。飲用濃茶、咖啡等含多酚類(lèi)物質(zhì)較多的飲品也會(huì)抑制鐵吸收。存在吸收障礙時(shí)需要治療原發(fā)病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
妊娠期、哺乳期女性鐵需求量顯著增加,容易發(fā)生缺鐵性貧血。嬰幼兒快速生長(zhǎng)發(fā)育期、青春期生長(zhǎng)突增期對(duì)鐵的需求量也較大。月經(jīng)量過(guò)多的女性因周期性失血導(dǎo)致鐵丟失增加。這些情況下需要適當(dāng)增加鐵攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑補(bǔ)充。
慢性失血是導(dǎo)致缺鐵的重要原因,如消化道潰瘍、痔瘡出血、月經(jīng)量過(guò)多、頻繁獻(xiàn)血等。寄生蟲(chóng)感染如鉤蟲(chóng)病可引起慢性腸道失血。腫瘤性疾病如結(jié)腸癌也可能導(dǎo)致隱性失血。治療原發(fā)病、控制出血是改善缺鐵的關(guān)鍵,同時(shí)需要補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
慢性腎臟病、慢性心力衰竭、慢性炎癥性疾病等可能導(dǎo)致鐵代謝異常。這些疾病可能影響鐵的利用或?qū)е妈F分布異常,即使體內(nèi)鐵儲(chǔ)備正常也可能出現(xiàn)功能性缺鐵。治療原發(fā)病、改善全身狀況有助于糾正貧血,嚴(yán)重時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑或促紅細(xì)胞生成素。
預(yù)防缺鐵性貧血應(yīng)注意均衡飲食,適量攝入富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。維生素C有助于鐵的吸收,可搭配食用新鮮水果。避免與含鈣、多酚類(lèi)物質(zhì)的食物同食影響鐵吸收。出現(xiàn)貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血液檢查明確診斷,并根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。治療期間定期復(fù)查血常規(guī),評(píng)估治療效果。避免自行長(zhǎng)期大量補(bǔ)鐵,以免導(dǎo)致鐵過(guò)載。
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