心臟早搏可能由情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮或壓力過大會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,刺激心臟異位起搏點(diǎn)。表現(xiàn)為突發(fā)心悸或心跳停頓感,通常無伴隨癥狀??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解,無須特殊用藥。
每日飲用超過300毫克咖啡因會(huì)過度興奮心肌細(xì)胞,誘發(fā)房性早搏。常伴手抖、失眠等癥狀。建議逐步減量至每日100毫克以下,替換為低因茶飲。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常引發(fā)室性早搏。多伴隨胸悶、運(yùn)動(dòng)后胸痛。需使用單硝酸異山梨酯片改善血流,配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
低鉀血癥會(huì)使心肌細(xì)胞復(fù)極延遲,產(chǎn)生異常電信號(hào)。常見于腹瀉或利尿劑使用后,伴肌無力。需口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴(yán)重時(shí)靜脈補(bǔ)鉀。
病毒感染后心肌損傷可導(dǎo)致頻發(fā)多源性早搏,可能進(jìn)展為室速。需臥床休息并使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,急性期需靜脈注射免疫球蛋白。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜,限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。若早搏發(fā)作頻率超過每小時(shí)5次或伴隨暈厥,應(yīng)立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
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