跟骨骨折術(shù)后鋼板是否取出需根據(jù)患者具體情況決定。若患者無不適癥狀且鋼板未影響關(guān)節(jié)功能,通??刹蝗〕?;若出現(xiàn)疼痛、感染或影響活動時,則建議取出。
鋼板作為內(nèi)固定材料,長期留存體內(nèi)可能因金屬疲勞或電解反應(yīng)導(dǎo)致局部不適,尤其對年輕或活動量大的患者,遠(yuǎn)期存在斷釘、移位風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因體質(zhì)敏感可能出現(xiàn)排異反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚紅腫、滲出或反復(fù)感染,此時需手術(shù)取出。高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者,若鋼板位置穩(wěn)定且無并發(fā)癥,可權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后選擇保留。
兒童青少年患者因骨骼仍在發(fā)育,鋼板可能影響生長板功能,需在骨折愈合后盡早取出。運(yùn)動員、體力勞動者等特殊職業(yè)群體,若鋼板位于負(fù)重或頻繁活動區(qū)域,即使無癥狀也建議預(yù)防性取出。影像學(xué)顯示鋼板周圍骨溶解或螺釘松動時,無論有無癥狀均應(yīng)干預(yù)。
術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合及鋼板狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動或過度負(fù)重。日常注意觀察手術(shù)部位是否出現(xiàn)紅腫熱痛,保持皮膚清潔干燥。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若選擇保留鋼板,應(yīng)每1-2年進(jìn)行影像學(xué)隨訪,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。
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