化療后常見(jiàn)不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)病變等。化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損傷正常組織,導(dǎo)致一系列毒性反應(yīng)。
化療藥物刺激胃腸道黏膜及化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)引發(fā)嘔吐反射。順鉑、阿霉素等藥物致吐性較強(qiáng),多發(fā)生于給藥后1-6小時(shí)??勺襻t(yī)囑使用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥物,治療期間建議少量多餐避免空腹。
化療藥物抑制骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少,表現(xiàn)為感染傾向、出血點(diǎn)等。吉西他濱、紫杉醇類藥物常見(jiàn)該反應(yīng)。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),中性粒細(xì)胞減少時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,血小板低于20×10?/L需輸注血小板。
化療藥物損傷毛囊生發(fā)細(xì)胞導(dǎo)致可逆性脫發(fā),多柔比星、環(huán)磷酰胺等藥物較明顯。通常在治療2-3周后開(kāi)始脫發(fā),結(jié)束后6-8周再生。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,佩戴冰帽可能減輕癥狀。
5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等藥物易引起口腔黏膜潰瘍,表現(xiàn)為疼痛、進(jìn)食困難。可用康復(fù)新液含漱,局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛,進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食避免刺激。
奧沙利鉑、長(zhǎng)春新堿等藥物可能導(dǎo)致手足麻木、刺痛感等末梢神經(jīng)損傷。癥狀常持續(xù)數(shù)月,可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),避免接觸冷刺激加重癥狀。
化療期間需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,每日飲水2000ml以上促進(jìn)藥物代謝。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后多數(shù)不良反應(yīng)會(huì)逐漸緩解,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)身體恢復(fù)情況。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。
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