慢性胃炎患者一般建議1-3年復(fù)查一次胃鏡,具體頻率需結(jié)合癥狀變化、病理結(jié)果及醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。
對(duì)于癥狀穩(wěn)定且病理顯示輕度非萎縮性胃炎的患者,胃鏡復(fù)查間隔可延長(zhǎng)至2-3年。這類患者通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等輕微不適,日常通過規(guī)律飲食、避免辛辣刺激食物即可控制癥狀。若復(fù)查胃鏡顯示黏膜炎癥無進(jìn)展,可繼續(xù)維持當(dāng)前隨訪周期。部分患者合并幽門螺桿菌感染但已完成規(guī)范根除治療,需在停藥后1年復(fù)查胃鏡確認(rèn)療效。
存在中重度萎縮、腸上皮化生或異型增生等癌前病變的患者,需縮短復(fù)查周期至6-12個(gè)月。這類病變可能伴隨黏膜蒼白、血管透見等內(nèi)鏡下特征,尤其需關(guān)注胃竇與胃角部位變化。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或伴有貧血、消瘦等報(bào)警癥狀者,即使無癥狀也建議每年檢查。胃鏡復(fù)查時(shí)應(yīng)配合活檢病理檢查,對(duì)多灶性病變需增加取材部位。
慢性胃炎患者日常需保持低鹽低脂飲食,避免腌制、煙熏食物攝入。戒煙限酒有助于減輕胃黏膜損傷,規(guī)律作息可減少功能性消化不良癥狀。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查胃鏡而非等待既定隨訪時(shí)間。胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)以上,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者應(yīng)提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
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