慢性胃炎患者通常需要做胃鏡檢查。胃鏡檢查能直接觀察胃黏膜病變程度,明確胃炎類型及是否伴隨糜爛、潰瘍或癌變等并發(fā)癥。
胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn),通過內(nèi)窺鏡可清晰識別胃黏膜充血、水腫、糜爛等表現(xiàn),同時(shí)能取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查,區(qū)分淺表性胃炎、萎縮性胃炎或特殊類型胃炎。對于長期腹痛、反酸、噯氣等癥狀未緩解的患者,胃鏡有助于排除胃潰瘍、胃癌等嚴(yán)重疾病。檢查前需空腹8小時(shí)以上,過程中可能引起短暫惡心等不適,但多數(shù)患者可耐受。無痛胃鏡可通過靜脈麻醉減輕不適感,適合恐懼常規(guī)檢查或敏感體質(zhì)者。
部分輕度慢性胃炎患者若癥狀穩(wěn)定且無報(bào)警癥狀如消瘦、黑便等,可暫緩胃鏡檢查,優(yōu)先通過幽門螺桿菌檢測、血液檢查等無創(chuàng)手段評估。但年齡超過40歲、有胃癌家族史或長期服用非甾體抗炎藥的高危人群,即使癥狀輕微也建議定期胃鏡篩查。
慢性胃炎患者除遵醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡檢查外,日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物,戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入??蛇m量食用山藥、南瓜等易消化食物保護(hù)胃黏膜,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若確診幽門螺桿菌感染需規(guī)范四聯(lián)療法根除治療,用藥期間注意觀察藥物不良反應(yīng)。定期復(fù)診并根據(jù)胃鏡結(jié)果調(diào)整治療方案,合并貧血或營養(yǎng)不良時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
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