兒童抽動(dòng)癥可通過心理行為干預(yù)、藥物治療、神經(jīng)調(diào)控治療、中醫(yī)調(diào)理、家庭護(hù)理等方式綜合治療。抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、環(huán)境刺激、圍產(chǎn)期異常等因素有關(guān)。
習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練是主要行為療法,通過意識(shí)訓(xùn)練、競(jìng)爭(zhēng)反應(yīng)練習(xí)幫助患兒控制抽動(dòng)。認(rèn)知行為治療可改善共病焦慮或強(qiáng)迫癥狀。家長(zhǎng)需避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為,建立正向激勵(lì)機(jī)制。
硫必利片可調(diào)節(jié)多巴胺能系統(tǒng)緩解運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)。鹽酸可樂定貼片通過中樞α受體激動(dòng)作用減輕癥狀。阿立哌唑口腔崩解片作為新型抗精神病藥對(duì)發(fā)聲性抽動(dòng)有效。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)皮層興奮性改善癥狀。腦電生物反饋訓(xùn)練幫助患兒學(xué)會(huì)自主調(diào)節(jié)腦電活動(dòng)。深部腦刺激術(shù)僅用于難治性重癥病例。
熄風(fēng)靜寧顆粒具有平肝熄風(fēng)功效。小兒抽動(dòng)寧膠囊通過調(diào)和肝脾緩解癥狀。針灸取太沖、風(fēng)池等穴位可輔助改善肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證型。
保持規(guī)律作息避免過度疲勞,減少電子屏幕使用時(shí)間。均衡飲食補(bǔ)充鎂、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素。創(chuàng)造寬松家庭環(huán)境,避免責(zé)罵等負(fù)面刺激。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄抽動(dòng)發(fā)作頻率和誘因,定期隨訪評(píng)估治療效果。學(xué)校需配合提供適應(yīng)性教育支持,避免因癥狀歧視患兒。冬季注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)癥狀加重。保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神過度興奮。若出現(xiàn)自傷行為或社會(huì)功能嚴(yán)重受損需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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