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到底如何診斷肺氣腫

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肺氣腫可通過(guò)臨床癥狀評估、影像學(xué)檢查、肺功能測試、血氣分析、實(shí)驗室檢查等方式診斷。肺氣腫通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、慢性支氣管炎等原因引起。

1、臨床癥狀評估

肺氣腫患者早期可能出現活動(dòng)后氣短，隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息時(shí)呼吸困難。典型表現包括桶狀胸、呼吸音減弱、呼氣延長(cháng)。部分患者伴隨慢性咳嗽、咳痰，可能與合并慢性支氣管炎有關(guān)。醫生會(huì )結合病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查初步判斷病情。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)可顯示肺野透亮度增加、橫膈低平、肋間隙增寬等特征。高分辨率CT能更敏感地發(fā)現肺小葉中心型或全小葉型肺氣腫的早期改變，評估肺大皰范圍和肺血管稀疏程度。影像學(xué)檢查對鑒別肺氣腫類(lèi)型和并發(fā)癥有重要價(jià)值。

3、肺功能測試

肺功能檢查是診斷肺氣腫的核心手段，主要表現為第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值降低、殘氣量增加、彌散功能下降。支氣管舒張試驗可幫助鑒別是否合并慢性阻塞性肺疾病。嚴重程度分級需依據肺功能結果判斷。

4、血氣分析

中晚期患者可能出現動(dòng)脈血氧分壓降低，嚴重者伴隨二氧化碳分壓升高。血氣分析能評估呼吸衰竭程度，指導氧療方案制定。靜息狀態(tài)下血氧飽和度監測可作為日常病情觀(guān)察指標。

5、實(shí)驗室檢查

血常規可能顯示紅細胞增多癥，血清α-1抗胰蛋白酶水平檢測有助于診斷遺傳性肺氣腫。痰液檢查可鑒別是否合并感染。部分患者需進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查評估肺源性心臟病情況。

確診肺氣腫后應嚴格戒煙，避免接觸刺激性氣體和粉塵。適度進(jìn)行腹式呼吸訓練和縮唇呼吸鍛煉，維持合理運動(dòng)量。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制碳水化合物比例。定期復查肺功能，遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀，出現急性加重需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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