牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、牙周治療、血液檢查等方式干預(yù)。
長期口腔清潔不足會(huì)導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石,刺激牙齦充血腫脹。表現(xiàn)為刷牙或咀嚼硬物時(shí)出血,可能伴隨口臭。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清除鄰面菌斑,每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙。若已形成牙結(jié)石,可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管通透性和凝血功能。常見于長期偏食人群,可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,或遵醫(yī)囑服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液等補(bǔ)充劑。
細(xì)菌感染引發(fā)的牙齦軟組織炎癥,與吸煙、內(nèi)分泌變化等因素相關(guān)。典型癥狀為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴隨牙齦乳頭圓鈍??墒褂眉紫踹蚩陬a片聯(lián)合碘甘油局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行牙周袋內(nèi)給藥。
牙齦炎進(jìn)展形成的牙周組織破壞性疾病,常由牙周致病菌引起。除出血外還會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成?;A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整,急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片,頑固性病例可能需要牙周翻瓣手術(shù)。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。特征為自發(fā)性多部位出血,可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如再生障礙性貧血患者可能需要注射重組人粒細(xì)胞刺激因子。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷,妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。長期出血或伴隨全身癥狀者需及時(shí)排查系統(tǒng)性疾病,糖尿病患者需特別注意控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題,避免骨質(zhì)吸收造成的不可逆損害。
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