牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整藥物、牙周治療等方式改善。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫,可能伴有口臭。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。可能與吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,必要時(shí)行牙齦翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血,可能伴隨皮膚瘀斑??赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充,必要時(shí)服用維生素C片,但需注意過(guò)量補(bǔ)充可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為牙齦持續(xù)滲血且難以止血,可能伴有鼻出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫功能。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集,增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。若出血嚴(yán)重需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停藥,日常應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬食物損傷牙齦。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。妊娠期女性因激素變化易出現(xiàn)妊娠期齦炎,需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)排查血液疾病。控制血糖、戒煙對(duì)預(yù)防牙周病有重要作用,可選擇含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。
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