外痔可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。外痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠分娩、辛辣飲食、肛周感染等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。可配合使用高錳酸鉀外用片配制成淡粉色溶液,起到消炎殺菌作用。坐浴后保持肛門干燥清潔,避免用力擦拭。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,減少油炸食品攝入。適量補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥,可減輕炎癥反應(yīng)和局部水腫。合并感染時可涂抹紅霉素軟膏。用藥前需清潔患處,避免抓撓刺激,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕肛門墜脹感。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片。需注意藥物可能引起胃腸不適等不良反應(yīng),肝功能異常者應(yīng)咨詢醫(yī)生。
對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)締組織性外痔或血栓性外痔,可考慮痔切除術(shù)或血栓剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用痔瘡止血顆粒等中成藥促進(jìn)愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免久坐和劇烈運動,定期復(fù)查恢復(fù)情況。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘,選擇軟墊座椅減輕局部壓力。排便時勿過度用力,控制在5分鐘內(nèi)完成。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查是否合并肛裂、肛瘺等并發(fā)癥。妊娠期患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保守治療。
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