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心臟主動脈夾層破裂能治愈嗎

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心臟主動脈夾層破裂通常難以完全治愈,但及時手術(shù)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。主動脈夾層破裂主要由高血壓、動脈粥樣硬化、馬凡綜合征等因素引起,需緊急進(jìn)行人工血管置換或支架植入術(shù)。術(shù)后需長期控制血壓并定期隨訪。

主動脈夾層破裂屬于心血管急危重癥,內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁形成假腔,若外膜破裂會引發(fā)大出血甚至猝死。急性期死亡率極高,48小時內(nèi)未經(jīng)治療的死亡率可達(dá)每小時1-2%。手術(shù)是主要治療手段,A型夾層需開胸行升主動脈替換術(shù),B型夾層可采用腔內(nèi)隔絕術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口漏、截癱、腎功能衰竭等并發(fā)癥,需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測。

部分慢性主動脈夾層患者經(jīng)規(guī)范治療可長期存活,但血管壁結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆損傷。術(shù)后需終身服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓,避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。定期通過CT血管造影復(fù)查主動脈形態(tài),監(jiān)測是否有新發(fā)夾層或動脈瘤形成。合并馬凡綜合征等遺傳性疾病者需進(jìn)行基因檢測和家族篩查。

主動脈夾層破裂后應(yīng)絕對臥床制動,立即撥打急救電話。日常生活中需嚴(yán)格將血壓控制在120/80毫米汞柱以下,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行步行等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,但須避免提重物或屏氣動作。若出現(xiàn)突發(fā)胸背劇痛、暈厥或下肢無力等癥狀,需即刻就醫(yī)排除夾層復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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