冠脈介入術(shù)后再狹窄率相對較高,但具體概率與患者個體情況、手術(shù)方式及術(shù)后管理密切相關(guān)。
冠脈介入術(shù)后再狹窄主要與血管內(nèi)皮損傷修復(fù)過程相關(guān)。球囊擴張或支架植入會刺激血管內(nèi)膜增生,術(shù)后3-6個月是再狹窄高發(fā)期。藥物洗脫支架的應(yīng)用使再狹窄率從早期金屬裸支架的20-30%降至5-10%。糖尿病患者、小血管病變、長病變及慢性完全閉塞病變患者再狹窄風(fēng)險較高。術(shù)后規(guī)范服用雙聯(lián)抗血小板藥物和他汀類藥物,控制血壓血糖血脂,可顯著降低再狹窄概率。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成等急性并發(fā)癥,這與支架貼壁不良、抗血小板治療不充分有關(guān)。新型生物可吸收支架和藥物涂層球囊技術(shù)的應(yīng)用,為降低再狹窄提供了更多選擇。血管內(nèi)超聲或光學(xué)相干斷層掃描等影像學(xué)評估,能更精準(zhǔn)判斷支架植入效果。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查冠脈造影或冠脈CT。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度有氧運動。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀及時就醫(yī),必要時進行重復(fù)血運重建治療。
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