冠脈狹窄30%一般不需要服藥,但需結(jié)合具體癥狀和醫(yī)生建議決定是否干預(yù)。
冠脈狹窄30%屬于輕度狹窄,通常不會(huì)引起明顯心肌缺血癥狀,此時(shí)冠狀動(dòng)脈血流仍可滿足心臟供血需求。多數(shù)情況下,醫(yī)生會(huì)建議通過(guò)生活方式調(diào)整控制危險(xiǎn)因素,如戒煙限酒、低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。若患者合并高血壓、糖尿病或高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,可能需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行藥物干預(yù)。
少數(shù)情況下,即使狹窄程度為30%,若患者存在典型心絞痛癥狀或心電圖顯示心肌缺血,醫(yī)生可能考慮使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,或他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊。但此類情況需嚴(yán)格遵循心血管??漆t(yī)生評(píng)估,不可自行用藥。
冠脈狹窄30%患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),監(jiān)測(cè)狹窄進(jìn)展;日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,優(yōu)先選擇深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),血壓維持在130/80毫米汞柱以下;合并糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,同時(shí)避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,若出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。
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