多囊腎的危害主要包括腎功能損害、高血壓、囊腫感染、尿路結(jié)石以及心血管并發(fā)癥。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個囊腫,隨著病情進展可能導致腎功能逐漸下降。
多囊腎患者隨著囊腫數(shù)量增多和體積增大,正常腎組織逐漸被擠壓破壞,最終可能導致腎功能不全甚至尿毒癥。早期可能僅表現(xiàn)為血肌酐輕度升高,后期可能出現(xiàn)少尿、水腫等腎功能衰竭癥狀。治療需根據(jù)腎功能分期選擇低蛋白飲食、控制血壓或透析治療。
約半數(shù)多囊腎患者在腎功能正常期即出現(xiàn)高血壓,這與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關。長期未控制的高血壓會加速腎功能惡化,增加心腦血管事件風險。常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等,需定期監(jiān)測血壓變化。
增大的腎臟囊腫容易發(fā)生細菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀。嚴重感染可導致膿毒血癥,需及時使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療。反復感染者可能需要經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)切除感染囊腫。
多囊腎患者尿路結(jié)石發(fā)生率較高,與尿液淤積、代謝異常有關。結(jié)石可引起腎絞痛、血尿等癥狀,較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
多囊腎患者常合并二尖瓣脫垂、腦動脈瘤等心血管異常。腦動脈瘤破裂可致蛛網(wǎng)膜下腔出血,需通過CT血管造影篩查。確診后可考慮介入栓塞治療,同時控制血壓以減少出血風險。
多囊腎患者應定期監(jiān)測腎功能、血壓和囊腫變化,避免劇烈運動以防囊腫破裂。飲食需限制高鹽高蛋白食物,保持每日尿量2000毫升以上。出現(xiàn)腰痛加重、血尿或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),晚期患者可能需要腎臟替代治療。建議直系親屬進行基因檢測以便早期發(fā)現(xiàn)。
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