多囊腎的危害主要包括腎功能損傷、高血壓、囊腫感染、尿路結(jié)石以及心血管并發(fā)癥。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,其特征為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫,隨著病情進(jìn)展可能導(dǎo)致多種健康問(wèn)題。
多囊腎患者的腎臟囊腫會(huì)逐漸增大并壓迫正常腎組織,導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。早期可能僅表現(xiàn)為輕度蛋白尿或血尿,隨著囊腫數(shù)量增加和體積擴(kuò)大,腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸降低,最終可能發(fā)展為終末期腎病?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平,必要時(shí)需接受透析或腎移植治療。
約半數(shù)多囊腎患者在腎功能明顯下降前就會(huì)出現(xiàn)高血壓。囊腫增大導(dǎo)致腎臟缺血,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起血壓升高。持續(xù)高血壓會(huì)加速腎功能惡化,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。患者需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。
增大的腎臟囊腫容易發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛和尿路刺激癥狀。感染可能擴(kuò)散至周?chē)M織,形成腎周膿腫。確診后需及時(shí)使用抗生素治療,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。嚴(yán)重感染可能需要進(jìn)行囊腫穿刺引流。
多囊腎患者尿液中鈣、草酸鹽等成分排泄異常,加上尿流不暢,容易形成尿路結(jié)石。結(jié)石可引起劇烈腰痛、血尿和尿路梗阻。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水和藥物排石,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
多囊腎患者常合并二尖瓣脫垂、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張等心血管異常。腎功能下降導(dǎo)致的水鈉潴留和高血壓會(huì)增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝枰ㄆ谶M(jìn)行心臟超聲檢查,控制血壓和液體攝入量,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片。
多囊腎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷,防止囊腫破裂。戒煙限酒,控制體重。定期復(fù)查腎功能、血壓和腎臟超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,有助于延緩疾病進(jìn)展。
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