兩個(gè)鼻孔都不通氣可通過(guò)生理鹽水沖洗、熱敷鼻部、使用鼻噴藥物、口服抗組胺藥物、手術(shù)治療等方式緩解。兩個(gè)鼻孔都不通氣通常由感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等原因引起。
生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過(guò)敏原,緩解鼻黏膜腫脹??梢允褂冕t(yī)用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。這種方法適用于感冒或過(guò)敏性鼻炎引起的鼻塞,操作簡(jiǎn)單且無(wú)藥物副作用。沖洗時(shí)注意使用溫水,避免刺激鼻黏膜。長(zhǎng)期鼻塞患者可將其作為日常護(hù)理手段。
用溫?zé)崦矸笥诒橇杭皟蓚?cè)鼻翼,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)5-10分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕鼻黏膜充血水腫,對(duì)感冒或輕微鼻炎導(dǎo)致的鼻塞效果較好。熱敷后可配合輕柔按摩迎香穴,但皮膚敏感者需注意溫度避免燙傷。該方法可作為藥物輔助治療,急性鼻竇炎伴發(fā)熱時(shí)禁用。
鼻噴藥物能快速緩解鼻黏膜腫脹,常用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。其中鹽酸羥甲唑啉噴霧劑適用于急性鼻塞,但連續(xù)使用不超過(guò)7天;布地奈德鼻噴霧劑對(duì)過(guò)敏性鼻炎效果較好。使用前需清潔鼻腔,噴頭避免接觸鼻黏膜。孕婦及青光眼患者慎用減充血類(lèi)鼻噴劑。
過(guò)敏性鼻炎引起的鼻塞可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。這類(lèi)藥物能阻斷組胺受體,減輕鼻癢、打噴嚏和鼻塞癥狀。服用期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,從事高空作業(yè)或駕駛者應(yīng)謹(jǐn)慎。合并哮喘患者需配合吸入藥物治療,不可自行調(diào)整用藥方案。
對(duì)于鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致的持續(xù)性鼻塞,可能需行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)或鼻息肉切除術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需填塞鼻腔1-3天。該方法適用于藥物治療無(wú)效的慢性鼻塞患者,但伴有嚴(yán)重心血管疾病或凝血功能障礙者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。擤鼻涕時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行,力度不宜過(guò)大。若鼻塞伴隨頭痛發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)超過(guò)兩周無(wú)緩解,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。長(zhǎng)期使用血管收縮類(lèi)鼻噴劑可能引發(fā)藥物性鼻炎,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。睡眠時(shí)可抬高床頭15度改善通氣。
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