肩周炎常見癥狀主要有肩部疼痛、活動受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛,可放射至頸部或上臂,在抬舉、外展等動作時疼痛加劇。寒冷刺激或勞累后癥狀可能加重,部分患者存在明確的壓痛點(diǎn)。
隨著病情進(jìn)展,肩關(guān)節(jié)主動與被動活動范圍逐漸縮小,典型表現(xiàn)為梳頭、穿衣等動作困難。外展、外旋功能受限尤為明顯,嚴(yán)重時出現(xiàn)凍結(jié)肩現(xiàn)象。
多數(shù)患者在夜間或靜息時疼痛顯著,常因體位改變誘發(fā)劇痛而影響睡眠。這與炎癥介質(zhì)積累及局部血液循環(huán)減少有關(guān)。
長期活動減少可導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉廢用性萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積較健側(cè)縮小,肌力下降。
晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊攣縮和粘連,肩關(guān)節(jié)各方向活動均受限,X線檢查可見骨質(zhì)疏松但無骨性結(jié)構(gòu)破壞。
建議患者避免提拉重物及過度使用患肢,可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練,熱敷有助于緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過1個月或影響日常生活,需及時至骨科或康復(fù)科就診,通過超聲引導(dǎo)下注射治療或關(guān)節(jié)腔擴(kuò)張術(shù)改善癥狀。日常注意肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)。
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