頸椎病急性發(fā)作導(dǎo)致活動受限時,可通過臥床休息、局部冷敷或熱敷、佩戴頸托、藥物治療、物理治療等方式緩解。頸椎病急性發(fā)作通常與頸椎間盤突出、頸部肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎管狹窄、頸椎骨質(zhì)增生等原因有關(guān)。
急性期應(yīng)選擇硬板床,采取仰臥位,在頸部下方放置高度適宜的枕頭,使頸部肌肉處于放松狀態(tài)。避免長時間低頭或保持一個姿勢,減少頸部負(fù)重和活動,有助于減輕神經(jīng)根受壓和局部炎癥水腫。
急性發(fā)作48小時內(nèi)可采用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位,每次15分鐘,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后可改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意防止凍傷或燙傷。
頸托能限制頸部過度活動,提供外部支撐,減輕頸椎壓力。選擇軟質(zhì)或硬質(zhì)頸托需根據(jù)醫(yī)生建議,佩戴時間不宜過長,避免肌肉萎縮。日?;顒又卸唐谂宕骺煞乐雇蝗晦D(zhuǎn)頭加重癥狀。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
急性期后可采用超短波治療、中頻電療等物理療法,促進(jìn)炎癥吸收緩解疼痛。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行,調(diào)整牽引角度和重量。物理治療應(yīng)循序漸進(jìn),避免暴力手法。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長時間低頭工作,每小時活動頸部5分鐘,做緩慢的頸部屈伸和旋轉(zhuǎn)練習(xí)。睡眠時選擇高度適中的枕頭,保持頸椎生理曲度。注意頸部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉如小燕飛動作,游泳等運(yùn)動有助于增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需及時就醫(yī)。
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