頸椎病發(fā)作可通過熱敷理療、頸部牽引、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、外傷、受寒等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷能促進頸部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。配合紅外線照射等物理治療可增強效果。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用高溫理療。
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用頸椎牽引器,重量從3-5公斤開始逐步增加。牽引能增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。神經(jīng)根型頸椎病急性期禁用暴力牽引,脊髓型頸椎病需謹(jǐn)慎評估后操作。居家可使用充氣式頸托進行間歇性牽引。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時需短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行聯(lián)用多種鎮(zhèn)痛藥物。
癥狀緩解后應(yīng)進行頸部等長收縮訓(xùn)練,如雙手交叉抵住前額做抗阻力后仰。逐步加入頸肩部肌肉強化練習(xí),使用彈力帶進行多方向抗阻運動。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)疼痛為度,椎動脈型頸椎病需避免快速旋轉(zhuǎn)動作。
經(jīng)3-6個月保守治療無效且存在明顯脊髓壓迫者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托8-12周,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行階段性康復(fù)。手術(shù)適應(yīng)證需通過MRI和神經(jīng)電生理檢查綜合評估。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕中心與眼睛平齊,每30分鐘活動頸部。睡眠選用高度適中的護頸枕,避免高枕和俯臥姿勢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進行游泳、羽毛球等仰頭運動。出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就診。
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