頸椎病導(dǎo)致活動受限可通過熱敷、頸部制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、慢性勞損、外傷、受涼、不良姿勢等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于頸部15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,改善因肌肉緊張導(dǎo)致的頸部僵硬。熱敷時可配合輕柔按摩,但避免用力按壓頸椎。若皮膚有破損或炎癥時禁止熱敷。
急性期需佩戴頸托限制頸部活動,選擇醫(yī)用頸托固定2-3周。制動可減少頸椎間盤壓力,避免神經(jīng)根進一步受壓。日常需保持頭部中立位,睡眠時用低矮枕頭,避免長時間低頭玩手機或伏案工作。家長需幫助兒童調(diào)整學(xué)習(xí)姿勢,每30分鐘活動頸部。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根型頸椎病可能出現(xiàn)上肢麻木,脊髓型頸椎病可能伴隨下肢無力,需嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量。
醫(yī)院康復(fù)科可采用頸椎牽引擴大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,每次牽引重量為體重的1/7-1/10。超短波治療能消除神經(jīng)根水腫,紅外線照射改善血液循環(huán)。物理治療需連續(xù)進行10-15次,治療期間避免頸部劇烈運動。
當(dāng)出現(xiàn)進行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時,需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托3個月,定期復(fù)查頸椎X線觀察植骨融合情況。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生評估。
頸椎病患者日常應(yīng)避免枕頭過高,建議使用高度8-10厘米的記憶棉枕頭。工作間隙可做頸部米字操,動作需緩慢輕柔。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍花、三文魚等。若出現(xiàn)手指麻木加重或持物不穩(wěn)等癥狀,須立即就醫(yī)。冬季外出時注意頸部保暖,圍圍巾防止受涼誘發(fā)癥狀。
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