小兒腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持清潔、觀察癥狀、使用藥物等方式護(hù)理。小兒腹瀉通常由感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏、氣候變化、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免進(jìn)食辛辣刺激或易致敏食物。已添加輔食的幼兒可進(jìn)食米湯、稀粥、面條等易消化食物,避免高糖、高脂肪及粗纖維食物。腹瀉期間暫停添加新輔食,待癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。
家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)給孩子口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇x用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)比例調(diào)配。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等輕度脫水癥狀,需增加補(bǔ)液頻率。禁止直接飲用高糖飲料或純凈水,避免加重電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液期間密切觀察孩子精神狀態(tài)和皮膚彈性。
每次排便后需用溫水清洗臀部,輕柔擦干后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。被污染的衣物要單獨(dú)清洗消毒,照顧者接觸患兒前后需規(guī)范洗手。腹瀉期間建議使用一次性尿布,更換頻率要高于平常。居室保持通風(fēng),餐具奶瓶每日煮沸消毒。
家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退或嗜睡等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,38.5攝氏度以上可物理降溫。觀察脫水程度,如眼窩凹陷、皮膚花紋等中重度脫水體征需急診輸液治療。
蒙脫石散可吸附腸道毒素,布拉氏酵母菌散能調(diào)節(jié)菌群平衡,消旋卡多曲顆??蓽p少腸液分泌。細(xì)菌性腹瀉需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒。所有藥物均需按體重精確計(jì)算劑量,避免濫用止瀉藥掩蓋病情。
護(hù)理期間需保證患兒充分休息,避免去人群密集場(chǎng)所?;謴?fù)期可逐步添加含益生菌的食品如無(wú)糖酸奶,但需控制單次進(jìn)食量。若腹瀉持續(xù)超過(guò)1周或體重下降明顯,需進(jìn)行糞便檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,長(zhǎng)期腹瀉患兒建議定期檢測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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