小兒腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持清潔、觀察癥狀、藥物治療等方式護(hù)理。小兒腹瀉通常由感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏、氣候變化、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。已添加輔食的幼兒應(yīng)選擇易消化的米粥、面條等,暫停高糖、高脂肪及粗纖維食物。配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免一次性攝入過(guò)多加重腹瀉。
每排便后需補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水??蛇x用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,分次少量喂服。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水征兆,需增加補(bǔ)液量。避免直接飲用高糖飲料或純凈水,可能加重電解質(zhì)紊亂。
每次排便后需用溫水清洗臀部,輕柔擦干后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。尿布需及時(shí)更換,選擇透氣性好的材質(zhì)?;純阂挛?、床單應(yīng)每日消毒清洗。護(hù)理人員接觸患兒前后需規(guī)范洗手,避免交叉感染。
每日記錄排便次數(shù)、性狀及尿量,監(jiān)測(cè)體溫變化。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退或精神萎靡,提示可能存在細(xì)菌性腸炎或重度脫水。家長(zhǎng)需觀察患兒前囟是否凹陷、皮膚彈性等脫水體征,及時(shí)識(shí)別病情惡化征兆。
細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。蒙脫石散可吸附病原體保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。止瀉藥物需謹(jǐn)慎使用,病毒性腹瀉禁用洛哌丁胺。用藥期間需注意藥物不良反應(yīng)。
護(hù)理期間需保持室內(nèi)空氣流通,避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所?;謴?fù)期可逐步添加蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等含果膠食物,幫助大便成形。密切觀察2-3天若無(wú)改善,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查。注意隔離消毒患兒用品,防止家庭內(nèi)傳播。
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