鱗癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。鱗癌通常由長(zhǎng)期紫外線暴露、吸煙、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
早期局限性鱗癌首選手術(shù)切除,適用于皮膚、口腔、宮頸等部位原發(fā)灶。廣泛切除病灶后可能需皮瓣修復(fù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。常見(jiàn)術(shù)式包括Mohs顯微描記手術(shù)、根治性切除術(shù)。
中晚期患者或手術(shù)禁忌者可采用放射治療,利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。頭頸部鱗癌對(duì)放療敏感,常采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)保護(hù)正常組織??赡艹霈F(xiàn)放射性皮炎、黏膜炎等不良反應(yīng)。
轉(zhuǎn)移性鱗癌常用順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物進(jìn)行全身化療。聯(lián)合用藥方案可提高療效,但可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。需配合止吐藥、升白藥等輔助治療。
針對(duì)EGFR基因突變可使用西妥昔單抗注射液,抑制腫瘤細(xì)胞增殖信號(hào)通路。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。
納武利尤單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑能激活T細(xì)胞抗腫瘤活性。適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鱗癌,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo)。
鱗癌患者治療后需戒煙限酒,避免過(guò)度日曬,保持手術(shù)部位清潔干燥。均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參加患者互助小組獲取支持。
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