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食管鱗癌怎么治療

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食管鱗癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食管鱗癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)治療

早期食管鱗癌患者可通過(guò)手術(shù)切除病灶，常見(jiàn)術(shù)式包括食管切除術(shù)、胸腔鏡輔助食管切除術(shù)等。手術(shù)能直接去除腫瘤組織，但需評(píng)估患者心肺功能及腫瘤分期。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥，需配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。

2、放射治療

中晚期患者可采用放射治療，通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。放療常與化療聯(lián)用，可能出現(xiàn)放射性食管炎、骨髓抑制等副作用。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)吞咽疼痛時(shí)可使用康復(fù)新液口服溶液緩解癥狀。

3、化學(xué)治療

常用化療方案包括順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液等，可殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶。化療可能導(dǎo)致惡心嘔吐、脫發(fā)等反應(yīng)，可配合昂丹司瓊片止吐。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

4、靶向治療

針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體陽(yáng)性患者，可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。靶向治療需持續(xù)用藥直至疾病進(jìn)展，期間定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。免疫治療需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)需暫停用藥并給予糖皮質(zhì)激素治療。

食管鱗癌患者治療后需保持少食多餐的飲食習(xí)慣，選擇軟爛易消化的食物如雞蛋羹、米糊等，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。可適量補(bǔ)充乳清蛋白粉維持營(yíng)養(yǎng)，術(shù)后患者進(jìn)食后保持直立位30分鐘。定期復(fù)查胃鏡和胸部CT，出現(xiàn)吞咽困難加重或體重持續(xù)下降時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持口腔清潔，戒煙戒酒，適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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