胸痹的中醫(yī)辨證論治主要包括心血瘀阻證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證、心腎陽(yáng)虛證五種證型,需根據(jù)具體證型采用活血化瘀、化痰通絡(luò)、溫陽(yáng)散寒、益氣養(yǎng)陰、溫補(bǔ)心腎等治法。
表現(xiàn)為胸部刺痛固定不移、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療以活血化瘀為主,常用血府逐瘀湯加減,含丹參、川芎等藥材。中成藥可選復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸。需避免情緒激動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)。
多見(jiàn)胸悶如窒、形體肥胖、苔濁膩。治法宜通陽(yáng)泄?jié)幔接霉鲜V薤白半夏湯,含瓜蔞、薤白等。中成藥如麝香保心丸、冠心蘇合丸可選用。日常需控制油膩飲食攝入。
癥見(jiàn)猝然胸痛、畏寒肢冷,治療需辛溫散寒,方選當(dāng)歸四逆湯加減,含桂枝、細(xì)辛等。中成藥可選心寶丸、參附強(qiáng)心丸。注意保暖避風(fēng)寒。
常見(jiàn)隱痛時(shí)作、氣短乏力,治宜益氣養(yǎng)陰,用生脈散合人參養(yǎng)榮湯,含人參、麥冬等。中成藥如穩(wěn)心顆粒、黃芪生脈飲。應(yīng)避免過(guò)度勞累。
表現(xiàn)為胸痛徹背、形寒肢厥,需溫補(bǔ)心腎陽(yáng)氣,用參附湯合右歸丸,含附子、肉桂等。中成藥可選金匱腎氣丸、芪藶強(qiáng)心膠囊。忌食生冷食物。
胸痹患者需保持規(guī)律作息與平和心態(tài),飲食宜清淡溫軟,可適量食用山楂、龍眼等藥食同源之品。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免寒冷刺激與情緒波動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,所有藥物均須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,不可自行配伍或增減劑量。
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