肝內(nèi)強回聲斑是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下與良性病變相關(guān),少數(shù)可能提示嚴(yán)重疾病。
肝內(nèi)強回聲斑在超聲檢查中較為常見,通常由鈣化灶、肝內(nèi)膽管結(jié)石或血管瘤等良性病變引起。這些情況一般無須特殊治療,定期復(fù)查超聲觀察變化即可。鈣化灶多為陳舊性炎癥或創(chuàng)傷后遺留的瘢痕組織,不會影響肝功能。肝內(nèi)膽管結(jié)石若未引發(fā)膽管梗阻或感染,也以隨訪為主。
部分肝內(nèi)強回聲斑可能與肝臟惡性腫瘤相關(guān),如原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌。這類病變往往伴隨甲胎蛋白升高、病灶邊界不清、血流信號豐富等特征。肝硬化患者出現(xiàn)新發(fā)強回聲斑需高度警惕癌變可能。寄生蟲感染如肝包蟲病也可表現(xiàn)為特征性強回聲斑,需結(jié)合疫區(qū)接觸史和血清學(xué)檢查確診。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)強回聲斑后應(yīng)完善甲胎蛋白、增強CT或磁共振等進(jìn)一步檢查,由肝膽外科或消化內(nèi)科醫(yī)生評估性質(zhì)。日常生活中需避免飲酒、控制脂肪攝入,保持規(guī)律作息。乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,肝硬化患者需縮短至每3個月復(fù)查。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染、不明原因體重下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變可能。
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