燒心通常是由胃酸反流刺激食管黏膜引起的灼燒感,可能由飲食刺激、妊娠壓迫、食管裂孔疝、胃食管反流病、慢性胃炎等因素引起。
過(guò)量攝入辛辣食物、咖啡、酒精或高脂食物可能松弛食管下括約肌,導(dǎo)致胃酸反流。伴隨打嗝、口腔酸苦感,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免空腹飲用刺激性飲品。
妊娠中晚期子宮增大會(huì)升高腹壓,促使胃內(nèi)容物反流。多伴有胸骨后悶脹感,可通過(guò)少量多餐、餐后直立位緩解。
胃部通過(guò)膈肌缺損突入胸腔,削弱抗反流屏障。典型表現(xiàn)為平臥時(shí)燒心加重,可能需手術(shù)修復(fù)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解。
食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致反復(fù)反酸,可能引發(fā)Barrett食管。伴隨吞咽疼痛,需長(zhǎng)期服用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片控制,必要時(shí)行胃底折疊術(shù)。
幽門(mén)螺桿菌感染或膽汁反流損傷胃黏膜,間接增加胃酸分泌。常見(jiàn)上腹隱痛,需完善胃鏡檢查??陕?lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片治療。
日常需避免餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。限制巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物,肥胖者應(yīng)控制體重。若每周燒心發(fā)作超過(guò)兩次,或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警報(bào)癥狀,須及時(shí)消化內(nèi)科就診評(píng)估。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)食管狹窄、呼吸道并發(fā)癥等不良后果。
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