膽汁由肝細(xì)胞持續(xù)分泌產(chǎn)生,經(jīng)膽管系統(tǒng)儲(chǔ)存于膽囊并濃縮,進(jìn)食后通過(guò)膽總管排入十二指腸參與消化。
肝細(xì)胞是膽汁生成的主要場(chǎng)所,每日分泌量約800-1000毫升。肝細(xì)胞通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制將血液中的膽固醇、膽紅素、膽汁酸等物質(zhì)轉(zhuǎn)化為初級(jí)膽汁,其成分包括水、電解質(zhì)、膽汁酸鹽、膽固醇、磷脂和膽色素。肝內(nèi)膽管將初級(jí)膽汁輸送至肝外膽道系統(tǒng),其中膽囊通過(guò)吸收水分和電解質(zhì)將膽汁濃縮5-10倍。當(dāng)食物尤其是脂肪進(jìn)入十二指腸時(shí),膽囊收縮素刺激膽囊收縮和Oddi括約肌松弛,促使?jié)饪s膽汁排入腸道。膽汁酸可乳化脂肪形成微膠粒,幫助胰脂肪酶分解甘油三酯,同時(shí)促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。膽汁排泄還參與膽固醇代謝平衡和部分藥物毒素的清除。
維持膽汁正常分泌需保持規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)期空腹導(dǎo)致膽汁淤積;適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維有助于膽汁成分平衡;控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入可降低膽汁膽固醇過(guò)飽和風(fēng)險(xiǎn);每日飲水1500-2000毫升能促進(jìn)膽汁稀釋排出;出現(xiàn)右上腹疼痛、陶土樣大便或皮膚鞏膜黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)排查膽道系統(tǒng)疾病。膽囊切除術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整脂質(zhì)攝入方式,必要時(shí)補(bǔ)充膽汁酸制劑。
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