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膽汁淤積什么引起的

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膽汁淤積可能由膽管結石、膽管炎、膽管狹窄、藥物因素、妊娠期激素變化等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、膽管結石

膽管結石阻塞膽管是膽汁淤積的常見原因。結石可能原發(fā)于膽管，也可能由膽囊結石脫落進入膽管。結石阻塞會導致膽管內(nèi)壓力增高，膽汁排泄受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術解除梗阻，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等。

2、膽管炎

細菌感染引起的膽管炎癥可導致膽管黏膜水腫，管腔狹窄。急性膽管炎多由大腸桿菌等革蘭陰性菌感染引起，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱、腹痛等全身癥狀。慢性膽管炎可能由反復感染或自身免疫因素導致。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，嚴重時需內(nèi)鏡或手術引流。

3、膽管狹窄

膽管手術損傷、炎癥反復發(fā)作或腫瘤壓迫均可造成膽管狹窄。良性狹窄常見于膽道手術后，惡性狹窄多見于膽管癌、胰腺癌等。狹窄部位以上膽管擴張，膽汁排出障礙。診斷需依靠磁共振胰膽管造影等影像學檢查。治療包括球囊擴張、支架置入或手術重建膽道。

4、藥物因素

某些藥物如紅霉素、雌激素、同化類固醇等可能干擾膽汁分泌或引起肝內(nèi)小膽管損傷。藥物性膽汁淤積通常在用藥后數(shù)周出現(xiàn)，停藥后多可緩解。臨床需注意避免肝毒性藥物聯(lián)用，必要時使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。

5、妊娠期膽汁淤積

妊娠中晚期雌激素水平升高可能抑制膽汁排泄，多見于妊娠晚期，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、輕度黃疸。分娩后癥狀多自行消退，但可能增加早產(chǎn)風險。治療以熊去氧膽酸膠囊為主，嚴重時需提前終止妊娠。孕婦需定期監(jiān)測肝功能，避免高脂飲食。

膽汁淤積患者日常需保持低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁分泌負擔。適量補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。戒酒并慎用肝毒性藥物，規(guī)律作息有助于肝功能恢復。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可使用爐甘石洗劑外涂，避免抓撓導致感染。定期復查肝功能及腹部超聲，監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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