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腱鞘炎長時間不治會怎樣

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腱鞘炎長時間不治療，病情可能逐漸加重，從局部疼痛腫脹發(fā)展為活動嚴重受限，甚至引發(fā)永久性功能障礙。主要后果包括疼痛慢性化、活動受限加重、肌腱粘連、腱鞘狹窄以及繼發(fā)性關節(jié)僵硬。

一、疼痛慢性化

早期腱鞘炎以急性疼痛為主，若未及時干預，炎癥反復刺激可導致疼痛轉為慢性?；颊邥械交继幊掷m(xù)性鈍痛或酸痛，尤其在夜間或天氣變化時癥狀加劇。慢性疼痛可能與局部炎癥介質(zhì)長期釋放、神經(jīng)末梢敏感性增高有關。此類疼痛通常須通過物理治療如超短波照射、沖擊波治療等方式緩解，必要時需在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用抗炎藥物控制癥狀。

二、活動受限加重

隨著炎癥持續(xù)存在，腱鞘腫脹會機械性阻礙肌腱滑動，導致關節(jié)活動范圍明顯縮小。例如手腕腱鞘炎患者可能出現(xiàn)手腕背伸或掌屈困難，手指腱鞘炎則表現(xiàn)為手指屈伸時卡頓。活動受限可能與腱鞘壁增厚、滑液分泌異常相關。改善措施包括定制支具固定減少肌腱摩擦，配合中醫(yī)針灸疏通經(jīng)絡，嚴重時需考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液減輕水腫。

三、肌腱粘連

長期炎癥會導致腱鞘內(nèi)膜與肌腱表面纖維蛋白沉積，形成粘連組織。患者活動時可能聽到捻發(fā)音，手指或手腕在特定角度出現(xiàn)突然卡鎖現(xiàn)象。肌腱粘連通常與炎癥修復過程中成纖維細胞過度增生有關，常伴隨肌腱彈性下降。治療需采用階梯方案，先通過專業(yè)康復師手法松解粘連，若效果不佳可采用小針刀鏡下粘連松解術，術后配合玻璃酸鈉注射液注射保護肌腱表面。

四、腱鞘狹窄

反復炎癥刺激可使腱鞘纖維層增生肥厚，導致鞘管容積持續(xù)性縮小。典型表現(xiàn)為彈響指或扳機指，患者需用力才能完成屈伸動作且伴有彈響聲。腱鞘狹窄多因膠原纖維異常沉積導致鞘管彈性喪失，常與糖尿病、類風濕關節(jié)炎等基礎疾病相關。初期可通過體外沖擊波治療松解纖維化，進展期需行腱鞘切開術擴大鞘管，術后需早期進行被動活動防止再狹窄。

五、繼發(fā)性關節(jié)僵硬

由于長期制動代償，鄰近關節(jié)為減輕疼痛會形成異常運動模式，最終引發(fā)關節(jié)囊攣縮和周圍肌肉萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腕關節(jié)或指間關節(jié)僵直，甚至發(fā)展為復雜性區(qū)域疼痛綜合征。此類僵硬與神經(jīng)肌肉控制失調(diào)、關節(jié)液代謝障礙密切相關。康復重點在于多維度干預，包括關節(jié)松動術恢復活動度，神經(jīng)肌肉電刺激維持肌力，必要時聯(lián)合使用塞來昔布膠囊控制全身炎癥反應。

腱鞘炎患者日常應注意避免重復性勞損動作，使用 ergonomic 工具減輕肌腱負荷，工作間隙定期做手腕環(huán)繞、手指拉伸等放松訓練。冬季需加強患處保暖促進血液循環(huán)，飲食可適量增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物輔助抗炎。若已出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或功能障礙，應及時至骨科或康復科就診，通過高頻超聲檢查明確腱鞘病變程度，制定個體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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