腱鞘炎如果不及時治療,可能導致疼痛加重、活動受限甚至永久性功能障礙。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜發(fā)生的炎癥,常見于手腕、手指等頻繁活動部位。
未經治療的腱鞘炎會使局部炎癥持續(xù)存在,導致疼痛從間歇性發(fā)展為持續(xù)性?;颊咴谧ノ?、扭轉等動作時疼痛明顯加劇,夜間可能出現(xiàn)靜息痛。長期疼痛可能引發(fā)周圍肌肉代償性緊張,形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。
炎癥反復發(fā)作會導致腱鞘增厚纖維化,使肌腱滑動空間變窄。手指可能出現(xiàn)晨僵或彈響指,嚴重時關節(jié)固定在屈曲或伸直位無法自主活動。腕部腱鞘炎可能影響抓握力和精細動作完成度。
持續(xù)炎癥可能使肌腱與鞘膜發(fā)生病理性粘連,導致肌腱滑動功能喪失。這種情況在橈骨莖突狹窄性腱鞘炎中尤為常見,可能造成拇指外展困難,影響扣紐扣、寫字等日?;顒印?/p>
長期炎癥刺激會導致肌腱組織退行性改變,出現(xiàn)局部腫脹、脆性增加。在突然用力時可能發(fā)生自發(fā)性斷裂,常見于拇長屈肌腱和指屈肌腱。肌腱斷裂需手術修復,但術后功能恢復往往不理想。
腱鞘炎引起的長期關節(jié)制動和力學改變,可能加速相鄰關節(jié)軟骨磨損。指間關節(jié)可能出現(xiàn)梭形腫脹、骨贅增生,最終導致不可逆的骨關節(jié)結構破壞,這種情況在病程超過2年的患者中較為多見。
腱鞘炎早期可通過休息制動、熱敷理療等方式緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵、關節(jié)交鎖或肌力下降,建議及時進行超聲檢查評估肌腱狀態(tài)。日常應避免重復性抓握動作,使用工具時注意保持手腕中立位,電腦工作者建議每30分鐘活動手指關節(jié)。寒冷季節(jié)需加強患肢保暖,游泳等水中運動有助于減輕肌腱負荷。
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