人流檢查中發(fā)現(xiàn)的真菌通常是條件致病性真菌,例如白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、熱帶念珠菌和曲霉菌等。這些真菌可能在人流術(shù)前檢查中被發(fā)現(xiàn),可能與陰道微生態(tài)環(huán)境改變、免疫力下降等因素有關(guān)。
白色念珠菌是婦科檢查中常見(jiàn)的條件致病真菌,屬于念珠菌屬。當(dāng)陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,如菌群失調(diào)或局部免疫力降低時(shí),白色念珠菌可能過(guò)度增殖并引發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多呈豆腐渣樣等癥狀。治療通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物,例如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊。
光滑念珠菌也是一種重要的條件致病性真菌,其對(duì)某些抗真菌藥物的敏感性可能較低。光滑念珠菌感染可能與長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、糖尿病控制不佳或免疫抑制狀態(tài)有關(guān)。感染后可能引起外陰灼痛、排尿不適等癥狀。診斷明確后,醫(yī)生可能會(huì)建議使用伏立康唑片、卡泊芬凈注射液或米卡芬凈鈉等藥物進(jìn)行治療。
克柔念珠菌相對(duì)少見(jiàn),但同樣屬于念珠菌屬,具有一定的耐藥性??巳崮钪榫腥径嘁?jiàn)于免疫功能?chē)?yán)重受損的個(gè)體,或與體內(nèi)植入醫(yī)療器材相關(guān)。其引起的癥狀與其他念珠菌感染類(lèi)似,但治療選擇可能更為有限。臨床治療可能涉及兩性霉素B脂質(zhì)體、氟胞嘧啶片或阿尼芬凈等藥物選擇。
熱帶念珠菌是另一種可引起生殖道感染的條件致病菌。其過(guò)度生長(zhǎng)常與妊娠、未控制的糖尿病或長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇等因素有關(guān)?;颊呖赡苤髟V外陰紅腫、性交疼痛等不適。針對(duì)熱帶念珠菌感染,醫(yī)生常會(huì)依據(jù)藥敏結(jié)果選用伊曲康唑膠囊、泊沙康唑口服混懸液或特比萘芬片等抗真菌藥物。
曲霉菌屬于絲狀真菌,在人流檢查中檢出概率較低,但一旦存在可能提示更復(fù)雜的感染狀況。曲霉菌感染通常發(fā)生在免疫系統(tǒng)嚴(yán)重缺陷的患者中,并可能引起發(fā)熱、陰道分泌物異常等全身或局部癥狀。治療通常較為復(fù)雜,可能需要使用注射用醋酸卡泊芬凈、注射用伏立康唑或兩性霉素B脫氧膽酸鹽等藥物進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。
若在人流術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)真菌,無(wú)論是否有癥狀,都應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,以避免術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲。飲食上宜清淡,減少高糖分食物的攝入,因?yàn)楦咛黔h(huán)境可能促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。適當(dāng)鍛煉有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力,但應(yīng)避免過(guò)度勞累。完成治療后,需按照醫(yī)生要求進(jìn)行復(fù)查,確保感染已徹底清除。任何用藥調(diào)整都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停藥或更改方案。
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