痘痘可能指尋常痤瘡，但針對(duì)其是否合并真菌感染，臨床上主要進(jìn)行真菌直接鏡檢和真菌培養(yǎng)兩項(xiàng)檢查。
1、 真菌直接鏡檢
真菌直接鏡檢是皮膚科門診最常用、最快速的初步篩查方法。醫(yī)生會(huì)用無菌刀片或鈍器輕輕刮取痘痘頂部的膿液或皮屑，將取得的樣本置于載玻片上，滴加氫氧化鉀溶液進(jìn)行處理，然后在顯微鏡下直接觀察。這項(xiàng)檢查的核心目的是尋找真菌的結(jié)構(gòu)，主要是菌絲和孢子。如果鏡下看到典型的菌絲或成簇的圓形孢子，通常提示存在真菌感染，例如馬拉色菌感染。直接鏡檢能在較短時(shí)間內(nèi)提供是否存在真菌感染的證據(jù)，幫助醫(yī)生初步判斷痘痘的性質(zhì)是否與真菌有關(guān)，但它通常無法精確鑒定具體的真菌菌種。
2、 真菌培養(yǎng)
真菌培養(yǎng)是診斷真菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)直接鏡檢結(jié)果不明確或需要確定具體致病菌種以指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。操作時(shí)，同樣需要采集皮損處的樣本，然后將其接種到特殊的真菌培養(yǎng)基上，在適宜的溫度和環(huán)境下進(jìn)行培養(yǎng)。經(jīng)過一段時(shí)間后，觀察培養(yǎng)基上是否有真菌生長(zhǎng)，并根據(jù)其菌落形態(tài)、顏色、生長(zhǎng)速度等特征，結(jié)合顯微鏡下的形態(tài)學(xué)觀察，來鑒定具體的真菌種類，如馬拉色菌、念珠菌等。真菌培養(yǎng)的周期相對(duì)較長(zhǎng)，可能需要數(shù)天至數(shù)周，但其結(jié)果更為準(zhǔn)確，能夠?yàn)檫x擇敏感的抗真菌藥物提供重要依據(jù)，尤其對(duì)于反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療效果不佳的痘痘樣皮疹具有重要意義。
當(dāng)面部、前胸或后背出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、伴有瘙癢的紅色丘疹或膿皰，且使用常規(guī)痤瘡治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)皮膚科，由醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行真菌檢查。明確診斷后，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，可能包括外用或口服抗真菌藥物。日常生活中，應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥，出汗后及時(shí)擦干并更換衣物。避免搔抓患處，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。洗臉洗澡時(shí)水溫不宜過高，避免使用過于油膩的護(hù)膚品或化妝品。飲食宜清淡，減少高糖、高脂及乳制品的攝入，多吃富含維生素C和膳食纖維的蔬菜水果，保證充足睡眠，避免熬夜和精神壓力，這些都有助于維持皮膚健康狀態(tài)和免疫功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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