胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為上腹部隱痛、灼痛或鈍痛,疼痛具有周期性、節(jié)律性和進(jìn)食相關(guān)性。胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起,需通過胃鏡檢查確診。
胃潰瘍疼痛常呈現(xiàn)周期性發(fā)作,發(fā)作期可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,緩解期可能維持?jǐn)?shù)月。疼痛周期與潰瘍活動(dòng)程度相關(guān),春秋季節(jié)交替時(shí)易復(fù)發(fā)?;颊呖赡芤蚓窬o張、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩卣T發(fā)疼痛周期。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。
進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)上腹疼痛是胃潰瘍的典型特征,食物刺激潰瘍面導(dǎo)致胃酸分泌增加引發(fā)疼痛。十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛,而胃潰瘍多為餐后痛。疼痛程度與潰瘍深度相關(guān),深潰瘍可能放射至背部。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
部分胃潰瘍患者會(huì)在夜間睡眠時(shí)因胃酸分泌高峰被痛醒,多見于凌晨1-3點(diǎn)。這種夜間痛提示潰瘍處于活動(dòng)期,可能伴有反酸、燒心等癥狀。建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。若持續(xù)夜間痛需警惕潰瘍穿孔等并發(fā)癥。
胃潰瘍疼痛具有明顯節(jié)律性,多表現(xiàn)為進(jìn)食-疼痛-緩解的循環(huán)模式。疼痛常在餐后半小時(shí)開始,持續(xù)1-2小時(shí)逐漸緩解。這種節(jié)律性與胃排空速度和胃酸分泌節(jié)律有關(guān)。記錄疼痛日記有助于醫(yī)生判斷潰瘍類型,可配合使用膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。
當(dāng)潰瘍穿透胃壁全層時(shí),疼痛可向胸骨后、背部或肩胛區(qū)放射,這種放射痛提示潰瘍較深或存在穿透性病變。伴隨嘔血、黑便時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。內(nèi)鏡檢查可明確潰瘍深度,必要時(shí)需使用注射用奧美拉唑鈉靜脈治療。放射痛持續(xù)加重可能需外科干預(yù)。
胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡。建議選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等,采用少食多餐方式。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。按療程服用醫(yī)生開具的枸櫞酸鉍鉀顆粒、法莫替丁片等藥物,不可自行停藥。若疼痛性質(zhì)改變或出現(xiàn)嘔血、消瘦等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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