孕26周羊水破了需要立即采取平臥位并盡快就醫(yī)。這種情況可能由生殖道感染、羊膜腔壓力異常、胎膜發(fā)育不良、宮頸機能不全、創(chuàng)傷等因素引起，可通過抗感染治療、抑制宮縮、促胎肺成熟、羊水補充、嚴密監(jiān)護等方式處理。
一、立即平臥就醫(yī)
孕婦一旦發(fā)現(xiàn)羊水流出，應(yīng)立即采取平臥位，可以使用枕頭墊高臀部，以減少羊水流出速度，避免臍帶脫垂等嚴重并發(fā)癥。家屬需立即撥打急救電話或使用私家車平穩(wěn)、快速地護送孕婦至設(shè)有新生兒重癥監(jiān)護室的醫(yī)院。途中應(yīng)保持孕婦平臥，密切觀察羊水顏色、流出量以及有無腹痛、胎動異常等情況。
二、抗感染治療
胎膜早破后，陰道內(nèi)的細菌可能上行感染，引發(fā)絨毛膜羊膜炎，危及母嬰安全。預(yù)防和控制感染至關(guān)重要。醫(yī)生通常會根據(jù)情況使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等。同時會定期監(jiān)測孕婦的體溫、血常規(guī)指標及羊水性狀，評估感染跡象。
三、抑制宮縮
羊水破裂常會誘發(fā)子宮收縮，導(dǎo)致早產(chǎn)。為盡可能延長孕周，為胎兒成熟爭取時間，醫(yī)生會使用宮縮抑制劑。常用的藥物有鹽酸利托君注射液、硫酸鎂注射液等。用藥期間需要嚴密監(jiān)測孕婦的心率、血壓及胎兒心率變化，以確保用藥安全。
四、促胎肺成熟
孕26周胎兒肺部發(fā)育極不成熟，出生后易發(fā)生嚴重的新生兒呼吸窘迫綜合征。為促進胎兒肺表面活性物質(zhì)的生成，醫(yī)生會給孕婦使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松磷酸鈉注射液。通常一個療程需要連續(xù)用藥兩天，能顯著提高早產(chǎn)兒的存活率。
五、羊水補充與監(jiān)護
對于羊水過少的情況，醫(yī)生可能會通過羊膜腔灌注術(shù)補充溫?zé)岬纳睇}水，以維持適宜的羊水量，保護胎兒免受擠壓，并為胎兒活動提供空間。整個過程需在超聲引導(dǎo)下進行，確保安全。同時，孕婦需要接受持續(xù)的胎心監(jiān)護和超聲檢查，動態(tài)評估羊水指數(shù)、胎兒生長發(fā)育和血流情況。
孕26周發(fā)生胎膜早破屬于產(chǎn)科急癥，孕婦及家屬需保持鎮(zhèn)靜，嚴格遵從醫(yī)囑。住院期間應(yīng)絕對臥床休息，注意會陰部清潔，勤換內(nèi)褲或護理墊，預(yù)防感染。飲食上需保證充足營養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，保持大便通暢。保持積極心態(tài)，積極配合治療，對于改善妊娠結(jié)局具有重要意義。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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