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26周羊水破了怎么辦

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26周羊水破了屬于胎膜早破，需立即平臥抬高臀部并就醫(yī)。胎膜早破可能與感染、宮頸機能不全、羊膜腔壓力增高等因素有關，通常表現(xiàn)為陰道突然流液、宮縮等癥狀。

1、立即平臥

發(fā)現(xiàn)羊水破裂后應即刻平躺，用枕頭墊高臀部以減少羊水流出。避免站立或行走加重羊水流失，同時記錄破水時間、羊水顏色和流量。胎膜早破可能導致臍帶脫垂或宮內(nèi)感染，需由醫(yī)護人員評估胎兒狀況。

2、就醫(yī)監(jiān)測

妊娠26周屬于未足月胎膜早破，需住院進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。醫(yī)生可能通過羊水量測定、感染指標檢測等評估是否繼續(xù)保胎。若合并絨毛膜羊膜炎或胎兒窘迫，需考慮終止妊娠。

3、預防感染

破水后需保持會陰清潔，使用無菌護墊避免逆行感染。醫(yī)生可能預防性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等。禁止盆浴或性生活，定期監(jiān)測體溫和血常規(guī)。

4、促胎肺成熟

孕26周胎兒肺部未發(fā)育完全，醫(yī)生可能肌注地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。同時靜脈滴注硫酸鎂注射液保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。這些措施可提高早產(chǎn)兒存活率。

5、分娩準備

若保胎失敗需提前分娩，新生兒科團隊需參與搶救。極早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，需轉入NICU治療。產(chǎn)婦產(chǎn)后需預防感染和血栓形成。

胎膜早破后需絕對臥床休息，每日飲水量保持在2000毫升以上，補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等促進組織修復。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌。出院后定期復查B超和胎心監(jiān)護，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物異味需及時返院。后續(xù)妊娠需排查宮頸機能不全等高風險因素，孕中期避免劇烈運動和重體力勞動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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