滑囊炎可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、穿刺抽液、注射治療、手術(shù)治療等方式治療。滑囊炎通常由外傷、感染、慢性勞損、免疫疾病、代謝異常等原因引起。
急性期滑囊炎可采用冷敷減輕腫脹疼痛,每次冷敷10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性滑囊炎或急性期48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),每次熱敷20-30分鐘。熱敷冷敷時(shí)需注意溫度適宜,避免凍傷或燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。感染性滑囊炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于積液明顯的滑囊炎,可在無(wú)菌條件下進(jìn)行穿刺抽液減壓。操作前需局部消毒,使用專用穿刺針抽取滑囊內(nèi)積液,必要時(shí)可注入少量糖皮質(zhì)激素。術(shù)后需加壓包扎,保持穿刺部位清潔干燥,避免感染。
頑固性滑囊炎可采用糖皮質(zhì)激素局部注射,常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液、曲安奈德注射液。注射后需注意觀察有無(wú)局部皮膚萎縮、色素沉著等副作用。注射間隔不應(yīng)少于3個(gè)月,每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3次。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑囊炎或反復(fù)發(fā)作的滑囊炎,可考慮滑囊切除術(shù)。手術(shù)在局麻或全麻下進(jìn)行,完整切除病變滑囊組織。術(shù)后需制動(dòng)患肢1-2周,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。感染性滑囊炎需徹底清創(chuàng),術(shù)后配合抗生素治療。
滑囊炎患者日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過(guò)度使用和重復(fù)性動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期需充分休息,抬高患肢促進(jìn)消腫。恢復(fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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