滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療?;已淄ǔS赏鈧?、感染、慢性勞損、代謝異常、免疫因素等原因引起。
急性期需立即停止關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節(jié)滑囊炎建議臥床時(shí)抬高下肢,肩關(guān)節(jié)滑囊炎可用三角巾懸吊手臂。避免爬樓梯、提重物等加重滑囊摩擦的動(dòng)作,通常需要持續(xù)制動(dòng)1-2周。
急性腫脹期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可減輕炎癥滲出。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3次,每次20分鐘。跟骨后滑囊炎可交替使用冷熱敷,但需避開(kāi)皮膚破損處。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有一定效果。
適用于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎。在無(wú)菌操作下抽出黃色黏稠液體,必要時(shí)注入糖皮質(zhì)激素。術(shù)后需加壓包扎,反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行滑囊造影檢查。
慢性滑囊炎經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)感染者,需行滑囊切除術(shù)。常見(jiàn)于肩峰下滑囊炎和跟腱滑囊炎,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,預(yù)防粘連。
滑囊炎患者日常應(yīng)選擇寬松鞋襪避免摩擦,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)佩戴護(hù)膝等防護(hù)用具。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)滑膜修復(fù)。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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