預(yù)防接種是通過注射或口服疫苗,刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力,從而預(yù)防特定傳染病的醫(yī)療措施。
預(yù)防接種基于免疫學(xué)記憶原理,疫苗中的抗原成分模擬病原體刺激免疫系統(tǒng),誘導(dǎo)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體并形成記憶細(xì)胞。當(dāng)真實(shí)病原體入侵時(shí),記憶細(xì)胞可快速啟動(dòng)二次免疫應(yīng)答,在病原體致病前將其清除。滅活疫苗使用失去活性的完整病原體,減毒活疫苗采用致病性減弱的活病原體,基因重組疫苗則通過基因工程表達(dá)特定抗原。
一類疫苗由政府免費(fèi)提供且強(qiáng)制接種,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等11種。二類疫苗為自費(fèi)自愿接種,如流感疫苗、HPV疫苗、狂犬病疫苗等。滅活疫苗需多次接種維持免疫力,減毒活疫苗通常單次接種即可獲得持久保護(hù)。結(jié)合疫苗將多糖抗原與蛋白載體結(jié)合增強(qiáng)免疫原性,如肺炎球菌結(jié)合疫苗。
國家免疫規(guī)劃疫苗需按特定時(shí)間表接種,如乙肝疫苗在出生24小時(shí)內(nèi)、1月齡、6月齡各接種1劑。麻疹疫苗在8月齡初種,18-24月齡加強(qiáng)。流感疫苗建議每年秋季接種,肺炎疫苗對65歲以上老人每5年加強(qiáng)。接種部位多選擇上臂三角肌或大腿前外側(cè),口服疫苗如輪狀病毒疫苗需空腹服用。
急性發(fā)熱期應(yīng)暫緩接種,免疫缺陷者禁用減毒活疫苗。雞蛋過敏者慎用流感疫苗,青霉素過敏者避免某些含該成分的疫苗。接種后需觀察30分鐘以防過敏反應(yīng),局部紅腫可冷敷處理。若出現(xiàn)高熱超過39度或持續(xù)哭鬧3小時(shí)以上需就醫(yī)。接種卡介苗2-4周后局部可能出現(xiàn)小潰瘍屬正常反應(yīng)。
通過群體免疫可阻斷傳染病傳播鏈,全球根除天花即依靠疫苗接種。我國實(shí)施免疫規(guī)劃后,白喉、百日咳等疾病發(fā)病率下降99%以上。疫苗接種每投入1元可節(jié)省3-27元醫(yī)療支出。新冠疫苗接種使重癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低90%以上。冷鏈系統(tǒng)保障疫苗2-8度儲(chǔ)運(yùn),電子追溯系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)管。
接種疫苗后應(yīng)保持注射部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無皮疹或呼吸困難等過敏表現(xiàn)。日常注意均衡飲食保證蛋白質(zhì)攝入,補(bǔ)充維生素A/D有助于增強(qiáng)免疫應(yīng)答。建立預(yù)防接種證并定期查驗(yàn)補(bǔ)種,旅行前咨詢目的地所需疫苗。家長需按預(yù)約時(shí)間帶兒童接種,接種前如實(shí)告知過敏史和健康狀況。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,確保接種安全有效。
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