心臟雜音是指心臟跳動時血液流動產生異常聲音的現(xiàn)象,可能由生理性因素或病理性心臟疾病引起。
生理性雜音多見于兒童、青少年或孕婦,與心臟結構正常但血流速度加快有關。常見于劇烈運動、貧血、發(fā)熱等狀態(tài)下,通常表現(xiàn)為柔和、短暫的收縮期雜音,無伴隨癥狀,無須特殊治療,定期隨訪即可。
心臟瓣膜狹窄或關閉不全可能導致病理性雜音,如二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等。這類雜音多為粗糙、持續(xù)性,可能伴隨心悸、氣促、乏力等癥狀。需通過超聲心動圖確診,輕者可藥物控制,重者需瓣膜修復或置換手術。
室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性結構異常會產生特征性雜音,常在嬰幼兒期被發(fā)現(xiàn)。雜音性質與缺損部位相關,可能伴有發(fā)育遲緩、紫紺等表現(xiàn)。部分病例需介入封堵或外科手術矯正。
擴張型心肌病、肥厚型心肌病等可因心室腔結構改變導致血流紊亂,產生收縮期或舒張期雜音?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、心力衰竭等癥狀,需長期藥物管理,嚴重者需心臟移植。
心臟內膜感染后形成的贅生物會干擾血流,產生多變性雜音,常伴隨發(fā)熱、皮膚瘀點等全身癥狀。需血培養(yǎng)確診,使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素等抗生素治療,必要時手術清除病灶。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應盡早就醫(yī)明確性質,生理性雜音需避免劇烈運動和情緒激動,病理性雜音患者需遵醫(yī)囑用藥并限制鈉鹽攝入。定期復查心臟超聲,監(jiān)測雜音變化,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時立即就診。
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